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【疫苗与后遗症关系】
接种疫苗可降低COVID-19患者入院和死亡的可能性。虽然接种疫苗可以减轻SARS-CoV-2感染的严重程度，但轻度和重度感染中都会发生长期COVID。发表在《柳叶刀传染病》上的一项基于社区的研究表明，感染后 28 天或更长时间出现症状的患者因接种两剂疫苗而减少了一半，接种疫苗的个体中无症状患者的比例更高。Ayoubkhani等人也报告了类似的结论。这项在社区人群中进行的观察性研究结果表明，腺病毒和 mRNA 疫苗可降低感染后接种疫苗的患者长期 COVID 的风险，例如嗅觉障碍、疲劳和头痛超过 12 周。阿诺德等人认为，感染SARS-CoV-2后接种疫苗并没有加剧患者已经患有的长期COVID症状。此外，发表在《自然》杂志上的一项研究表明，与未接种疫苗的患者相比，感染前接种疫苗的患者在感染后 6 个月患长期 COVID 的风险较低，但仍高于季节性流感患者。然而，另一项研究显示，只要发生突破性感染，感染 6 个月后长期 COVID 症状的发生率就不会显着降低。一篇论文报告说，近一半（24/44）的SARS-CoV-2突破性感染患者报告了长期的COVID症状。疫苗接种是否可以降低长期COVID的发病率是一个持续存在的问题，由于研究的不足，关于疫苗接种对突破性感染患者长期COVID风险的影响尚未得出明确的结论。
【不同 SARS-COV-2 突变体感染之间长期 COVID 症状的可能差异】
大多数现有的长期COVID研究都是基于大流行第一年的感染患者，而很少有报告包括SARS-CoV-2变异病例。一项横断面研究比较了奥密克戎和其他菌株患者长期 COVID 的患病率。奥密克戎患者中长期COVID的患病率低于其他菌株。嗅觉和味觉障碍是COVID-19最具体的症状，也是长期COVID的主要症状，在奥密克戎流行之前发病率超过50%。与早期菌株、α 和 delta 流行期间相比，奥密克戎感染引起的嗅觉损害发生率显着降低，约 13%–23% 的奥密克戎患者出现嗅觉损害，味觉障碍的发生率也是如此。奥密克戎的细胞嗜性改变可能是其嗅觉损害发生率较低的原因。一项仓鼠模型的研究表明，omicron 减少了嗅上皮细胞的感染，而鼻窦上皮的感染增加了 7 到 10 倍。SARS-CoV-2采用两种途径进入细胞，即TMPRSS2介导的膜融合途径和组织蛋白酶介导的内吞途径。奥密克戎主要利用后一种途径进入细胞。嗅上皮中的支撑细胞高度表达TMPRSS2，并且奥密克戎可能对这些细胞具有低嗜性，从而降低嗅觉丧失的频率。基于人诱导多能干细胞（hiPSC）衍生神经元培养、hACE2转基因小鼠和仓鼠感染模型的实验表明，与delta和D614G突变体相比，奥密克戎的嗜神经性、神经侵袭性和神经毒力均呈下降趋势，这可能是因为与早期变体相比，奥密克戎嗅粘膜中的复制效率较低。尽管如此，一些研究还宣称，德尔塔和奥密克戎感染之间的神经学和精神学结果相似。
SARS-CoV-2感染会导致肝损伤，目前的研究主要基于早期菌株和早期变异株。通过比较77例delta和88例奥密克戎患者在感染早期的肝损伤发生率，发现患者肝损伤发生率差异无统计学意义（分别为19.4%和13.8%），随访期间多数患者恢复正常。感染 α 和 delta 变体的患者报告的长 COVID 呼吸困难少于感染早期菌株的患者。与过去相比，因奥密克戎感染入院的合并症患者减少，急性呼吸道症状患者比例较低。《柳叶刀》的一项研究报告称，2501，56 名 omicron 感染者中有 003 人 （4.5%） 经历了长期 COVID，10.8% （4469/41，361） 的 delta 感染者报告了长期 COVID.感染这两种变异的患者长期COVID的几率明显低于早期菌株。由于评估期较短，关于奥密克戎患者长期COVID症状和发病率的报告知之甚少。根据奥密克戎的症状和现有的长期COVID报告，我们假设奥密克戎病例的嗅觉、味觉障碍和呼吸道症状的风险可能明显低于早期病例。然而，没有报告其他症状的发生率。
